El Sistema General de Seguridad Social en Salud – SGSSS busca generar condiciones que protejan la salud de los colombianos, garantizando la universalidad del aseguramiento y el acceso efectivo a los servicios de salud. La afiliación en salud se efectúa en el régimen contributivo o subsidiado, a través de las Entidades Promotoras de Salud – EPS.
La Secretaría de Salud de Zipaquirá, acorde a los lineamientos del Ministerio de Salud y Protección Social da a conocer la ruta de afiliación al régimen subsidiado, con los siguientes pasos:
1. Consultar el resultado de la encuesta aplicada por el Sistema de Identificación de Potenciales Beneficiarios de Programas Sociales (SISBEN), ingresando el resultado al siguiente link: https://www.sisben.gov.co/Paginas/consulta-tu-grupo.html
2. Si, aún no cuenta con encuesta SISBEN, solicitar aplicación de la encuesta en la oficina del Sisbén municipal ubicada en en la dirección Carrera 9 N° 8-30 con el objeto de obtener la clasificación socioeconómica.
Si ya cuenta con encuesta, presentar soporte donde se evidencie la categoría a la que pertenece.
3. Acorde a la clasificación socioeconómica establecida por el Sisbén y quedando habilitado para realizar afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud, las personas que pueden acceder a realizar afiliación al régimen subsidiado son los grupos (A1 -C18).
¿Cómo funciona la metodología SISBEN IV?
Con la nueva metodología del Sisbén se desarrolló una clasificación cuyo resultado no es un índice cuantitativo. Esto significa que ya no existirá un puntaje de 0 a 100 sino una nueva clasificación que ordena la población por grupos.
En el Sisbén IV existen cuatro grupos:
Grupo A: pobreza extrema (población con menor capacidad de generación de ingresos)
Grupo B: pobreza moderada (población con mayor capacidad de generar ingresos que los del grupo A)
Grupo C: vulnerable (población en riesgo de caer en pobreza)
Grupo D: población no pobre, no vulnerable.
Cada grupo está compuesto por subgrupos, identificados por una letra y un número que permiten clasificar más detalladamente a las personas:
Grupo A: conformado por 5 subgrupos (desde A1 hasta A5)
Grupo B: conformado por 7 subgrupos (desde B1 hasta B7)
Grupo C: conformado por 18 subgrupos (desde C1 hasta C18)
Grupo D: conformado por 21 subgrupos (desde D1 hasta D21)
La Resolución N° 1870 de 2021 establece los grupos de corte Sisbén Metodología IV para afiliación al régimen subsidiado en salud, así:
| CLASIFICACIÓN METODOLOGÍA SISBEN IV | |
| NIVEL | GRUPO |
| 1 | A1 – B7 |
| 2 | C1-C18 |
4. La población que se encuentre clasificada en el grupo D, “población no pobre no vulnerable” desde D1… D21, según clasificación SISBEN IV, y que no cumple requisitos para ser cotizante o beneficiario de régimen contributivo, podrán afiliarse a través del mecanismo de contribución solidaria (Decreto 616 de 2022), y de esta manera contar con la garantía de aseguramiento en salud en el régimen subsidiado.
Si haces parte de la población clasificada como población no pobre y no vulnerable (Grupo D) en el Sisbén IV, te podrás afiliar al régimen subsidiado en salud mediante el mecanismo de contribución solidaria, pagando la tarifa respectiva establecida por el Ministerio de Salud y Protección Social, siempre y cuando no cumplas con las condiciones para cotizar o ser beneficiario del régimen contributivo.
- Elegir la EPS de su preferencia dentro del municipio (COOSALUD Y NUEVA EPS) la afiliación se realizará mediante el diligenciamiento de formulario único de afiliación (en la oficina administrativa de la EPS del régimen subsidiado de su preferencia: COOSALUD, NUEVA EPS.
- Es deber de las personas consultar su estado de afiliación en la página web adres en el siguiente link: https://www.adres.gov.co/consulte-su-eps
- En caso de que una persona no tenga clasificación SISBEN y que su estado en ADRES es Retirado o no se encuentra en el Sistema de Seguridad Social en Salud, la IPS donde recibe la atención por urgencias, debe realizar afiliación a través del Sistema de afiliación Transaccional SAT.
- Relación de documentos válidos para afiliación en salud en Colombia:
- Registro Civil de Nacimiento o en su defecto, el certificado de nacido vivo para menores de 3 meses.
- Registro Civil de Nacimiento para los mayores de 3 meses y menores de siete (7) años de edad.
- Tarjeta de identidad para los mayores de siete (7) años y menores de dieciocho (18) años de edad.
- Cédula de ciudadanía para los mayores de edad.
- Cédula de extranjería expedida por Migración Colombia, pasaporte (para menores de siete (7) años), carné diplomático o salvoconducto de permanencia (SC-2), según corresponda, para los extranjeros.
- Pasaporte de la Organización de las Naciones Unidas para quienes tengan la calidad de refugiados o asilados.
- Permiso Por Protección temporal – PPT para migrantes venezolanos.
Ruta de Afiliación a Población Migrante
En caso que la persona cuente con capacidad de pago (empleado o trabajador independiente), deberá dirigirse a la EPS de su preferencia para la correspondiente afiliación realizando los aportes mensuales requeridos al régimen contributivo.
¡RECUERDE!
Es importante que se registre en el portal web: Mi Seguridad Social a través del link https://miseguridadsocial.gov.co/ en el cual podrá realizar el reporte de sus novedades y podrá consultar el estado actual de su afiliación, historial de inscripciones que haya realizado a diferentes EPS, reporte de traslado para usted y todo su grupo familiar, inclusión y exclusión de beneficiarios, actualización de datos complementarios y del documento de identidad, entre otras.
Igualmente se informa que la dirección de aseguramiento y servicios de la Secretaría de Salud de Zipaquirá, se encuentra en la disposición de realizar las gestiones pertinentes frente a las inquietudes presentadas por la comunidad frente al aseguramiento en salud.
